Il meglio dell’odontoiatria italiana raccolto attorno ad un tavolo: http://www.odontoiatria33.it/cont/pubblica/attualita/contenuti/6310/ministero-della-salute-nomina-gruppo-tecnico-sullodontoiatria.asp. I presidenti di ANDI, AIO, FNOMCeO (albo odntoiatri), CIC, eccetera eccetera.

Bene.

Solo qualche estemporanea osservazione.

Anzitutto: e gli odontotecnici? Cioè, onestamente faccio fatica a capire la ragione per cui il Ministero della Salute ritenga che il loro contributo alla discussione sull’odontoiatria italiana sia irrilevante. Tanto più che l’ANTLO ha appena diffuso una analisi estremamente articolata della situazione del dentale che andrebbe, se non condivisa, perlomeno discussa.

La seconda considerazione è che adesso non ci sono scuse. Cioè: se le persone raccolte attorno a quel tavolo non sono in grado di trovare e proporre soluzioni per la crisi del dentale, siamo davvero alla frutta. Da chi ci potremo aspettare qualche contributo? Hanno perciò, quelle persone, preso una bella responsabilità. Se falliranno non potranno scaricare la colpa su nessuno. Sapranno allora prendere le responsabilità del successo o del fallimento della loro iniziativa, oppure allargheranno le braccia sconsolati perchè più di così non si poteva fare?

Perciò, senza sapere cosa hanno i nostri rappresentanti sul tavolo nè, tantomeno, nei loro propositi, mi verrebbero alcune considerazioni:

La crisi dell’odontoiatria è la crisi del sistema occidentale e italiano in particolare e non può essere risolta a prescindere dalla crisi generale o con soluzioni che quella peggiorano. La crisi della classe media, della produzione, l’aumento progressivo della popolazione anziana, il disavanzo pubblico, incidono sulla crisi dell’odontoiatria italiana di più (ritengo) del turismo dentale e della delocalizzazione della produzione di protesi sommati alla diminuzione della patologia cariosa.

La crisi generale dovrebbe suggerire che non si può aiutare il settore odontoiatrico:

• spostando il costo dell’odontoiatria dal privato al pubblico. Il Sistema Sanitario Nazionale è già al collasso e non solo non tollera ulteriori aggravi neppure di un euro, ma a breve dovrà subire drastici ridimensionamenti per non collassare del tutto.
• incentivando le assicurazioni integrative. Introdurre nel mercato dentale le assicurazioni significa solo aumentare il numero di coloro che devono portare a casa la pagnotta a spese dei nostri pazienti.

È vero che c’è una consistente fetta di italiani sotto la soglia della povertà, ma aumentare le spese pubbliche aumentando il peso fiscale a carico della classe media significa solo aumentare la quota di persone povere. Forse si può tenere conto che gli italiani ricchi sono sempre più ricchi e far pagare a loro le spese per l’odontoiatria dei poveri. Epperò, forse, se si chiedono ai ricchi dei soldi per i poveri e dopo si chiede ai poveri se sono contenti che quei soldi vengano usati per l’odontoiatria pubblica, non è detto che questi rispondano di si. Forse questi hanno altre priorità, o forse preferirebbero avere quei soldi in tasca e decidere loro come spenderli. Forse. Ma siamo nel campo delle pure ipotesi. Perchè il mio sospetto è che i ricchi siano ogni giorno più ricchi anche perchè sanno bene come non pagare le tasse a cui la classe media non riesce a sfuggire.

Affrontare la crisi dell’odontoiatria italiana tenendo conto del contesto italiano significa fare uno sforzo eccezionale nella direzione della semplificazione burocratica e della diminuzione dei costi di gestione. Su questo non c’è dubbio. La burocrazia è il vero male dell’Italia e, in misura certamente diversa e diversificata, di tutto l’Occidente. Il tavolo tecnico deve ragionare sul fatto che se i dentisti potranno fornire un servizio migliore ad un costo minore, questo si tradurrà in una migliore salute orale della popolazione e di conseguenza in una migliore produttività della stessa.

A quel tavolo tecnico suggerirei di ragionare sul fatto che la semplificazione burocratica poggia sul passaggio da un ragionamento centrato sulla procedura ad uno basato sulla responsabilità. Il problema non è se in una azienda ci sono gli addetti anti-incendio, se hanno fatto i corsi appositi, se ci sono gli estintori, in che numero e dove. Il problema invece è: se scoppia un incendio, chi paga i danni materiali e umani?

Scusate ma la cosa è di una semplicità lapalissiana: mandiamo al macero tutte le carte e manteniamo questa sola certezza: chi è responsabile! Basta con autorizzazioni, corsi sulla sicurezza, registri che nessuno consulta, consulenti ed esperti qualificati di ogni sorta per prevenire rischi mai quantificati, premi INAIL senza sostanza, enti bilaterali in crisi di identità. Azzeriamo tutto e lasciamo in piedi ciò che conta: sapere chi paga quando si trovano i cocci rotti.